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当前，我国已步入老龄化社会，慢性病发病率持续攀升，由慢性病及衰老引发的系列健康问题，不仅严重影响中老年人的生活质量，更带来日益沉重的医疗负担，慢病管理已成为我国医疗公共卫生的重要议题。然而，与诸多慢性病息息相关的微循环异常却常被忽视。

研究表明，真正决定细胞生存状态、维系组织功能、影响整体健康衰老进程的，往往始于一个更为基础的隐秘系统——微循环。作为血液与组织细胞进行物质交换的核心场所，微循环也被称为人体的“第二心脏”，它可以说是人体物质交换、氧气与营养输送、代谢废物排出的“最后一公里”，遍布全身组织和器官。一旦微循环出现障碍、淤堵、缺血、缺氧，就会成为多种慢性病发生、发展、加重的共同土壤。日前，国内首部系统性聚焦银发族群的《被忽视的微循环障碍：中国中老年人微循环现状白皮书》（简称“白皮书”）发布。白皮书基于真实世界调研与前沿循证医学，系统揭示了微循环障碍与衰老、慢性病之间的内在关联——患四种及以上慢病的中老年人，中重度微循环异常比例高达55%，较无慢病人群提升逾50%。这一发现为中老年群体健康护航提供了关键科学依据和实践指引，专家表示，将健康管理视角从传统的“疾病治疗”前移至“机能维护”，是应对人口老龄化挑战的关键突破口。

白皮书调研数据显示，我国中老年人群微循环现状不容乐观，年长及慢病人群更容易出现微循环异常，主要呈现三大特征：

年龄相关性：60岁及以上人群中，微循环重度异常比例达30%，显著高于60岁以下人群的9%；70岁组微循环积分（3.3分）约为20岁组（2.0分）的1.65倍，随着年龄增长，微循环功能衰退趋势明显。

慢病叠加效应：无慢病人群中，中重度微循环异常占比约为21%；患任意一种慢病者，该比例升至32%；患四种及以上慢病者，该比例急剧攀升至55%，较无慢病人群提升逾50%。慢病数量越多，微循环异常风险越高。

认知鸿沟：尽管微循环问题很普遍，但公众对其认知却严重滞后。专项调研显示，67% 的受访中老年人对微循环“不了解”或“完全没听说过”。不过，科普干预后，63%的认知不足者态度显著转变，认可微循环健康的重要性并愿意进一步了解相关知识。

东南大学附属中大医院内分泌科主任医师孙子林指出，糖尿病，高血压、肿瘤、慢阻肺、神经系统疾病等，很多都跟微循环障碍有关系。关注微循环障碍，不仅仅要从医生的层面，更需要从公众的层面提升认知。此次白皮书的发布，能够助力提升公众以及医护人员对微循环障碍的认知，并通过多学科专家的共同参与，搭建一个多学科协作的平台，为中国微循环相关疾病的防治产生积极意义。

华中科技大学同济医学院附属协和医院主任医师孔维佳指出，目前临床评估与公众认知多侧重于脏器器质性病变及客观生理指标，对于微循环障碍这个慢病发生的“上游”病理因素存在较大的认知缺口，导致早期干预不足、疾病管理效果不佳，因此，加强微循环教育刻不容缓。白皮书的发布有两个意义：一个是有助于促进广大的老百姓重视微循环。更重要的是推动临床各学科，包括临床的基础学科共同努力，破解在各个器官中微循环的特异性指征的检测方法，进而推动“早筛、早防、早行动”的理念落地，更好地为人民群众的健康造福。

针对微循环的防治，白皮书提出了“非药物+药物”的综合干预策略，并强调“动静脉协同”是维持微循环稳态的关键——心脏泵血为微循环提供原始动力，静脉系统及时回收血液，动脉与静脉的协同配合共同保障微血管的高效交换。同时倡导“抗炎与抗氧化并重”的膳食策略（全谷物、深海鱼油等），以及“有氧+抗阻”的科学运动。在临床用药方面，专家们认为银杏叶提取物等植物制剂凭借多靶点协同作用，展现出独特优势。此外，专家提出，微循环障碍的防治需要打破学科壁垒，通过早期且综合的干预方式，结合营养与生活方式等干预，构建微循环全链条健康管理体系，真正实现从“下游”疾病干预转向“上游”预防守护的改变。（光明日报全媒体记者田雅婷）